苏州建材市场招聘(苏州恒美新型建材有限公司招聘)

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中毅咨询详析中小企业规范管理之人力资源篇

用人单位工伤认定（有缴社保）解读

依据《中华人民共和国社会保险法》及《中华人民共和国劳动法》的规定，用人单位只要与劳动者签订劳动合同成立并开始生效就应当为劳动者缴纳社会保险，试用期也包括在劳动合同期间。用人单位为劳动者缴纳其社保是法定的义务，必须按时足额地缴纳，否则违反法律规定，承担法律责任。

一、工伤认定相关程序及不利后果

第一步：申请工伤认定

事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出《工伤认定申请表》并提交。

不利后果：在上述时间内用人单位为规避责任或是拖延时间或是其他原因未提出工伤认定申请的，从事故伤害发生之日或职业病确诊之日起到劳动保障行政部门受理工伤认定申请之日期间发生工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

中毅建议：综上，用人单位应及时履行自身义务，避免承担不必要则责任及赔偿。

以案释法：

2013年3月8日，龚学根应聘进入苏州恒美新型建材有限公司从事操作工，双方签订劳动合同，期限自2013年3月8日到2014年3月7日，合同对其他均作了约定。2014年2月22日龚学根在工作时受伤，导致其胸部、右髋部、左足部外伤，后送至医院治疗。苏州市人力资源和社会保障局于2014年6月27日作出苏（相）工伤认字（2014）第00746号工伤认定决定书，认定龚学根的胸部、右髋部、左足部外伤属于工伤。苏州市劳动能力鉴定委员会于2014年11月14日作出（2014）工（相）第00910号劳动能力鉴定结论通知，核准龚学根的伤残等级为九级。双方因一次性伤残就业补助金差额632元、医疗费23787.53元、护理费840元、停工留薪期工资18072.5元、住院伙食补贴480元发生争议，该案经一裁两审，已经法院判决并已发生法律效力。在本案审理过程中，最大的争议焦点是，龚学根受伤时已经参加了工伤保险，苏州恒美新型建材有限公司未在30日内提出工伤认定申请，原本因由工伤保险基金支付的医疗费、住院伙食补助费是否需由苏州恒美新型建材有限公司承担。

第二步：申请劳动能力鉴定

工伤认定完毕，经治疗终结或治疗伤情相对稳定后存在残疾，影响劳动能力的，工伤职工还应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，一级最重，十级最轻。生活自理障碍分为三个等级:部分不能自理，大部分不能自理和完全不能自理。

劳动能力鉴定申请人可以是用人单位、工伤职工或其直系亲属。申请人之间不分先后顺序。受理机构是设区的市级劳动能力鉴定委员会。申请鉴定时应当提供工伤认定决定和工伤医疗的有关材料。劳动能力鉴定结论应当在20个工作日内作出。对劳动能力鉴定结论不服的，可以在15日内向省级劳动能力鉴定委员会提出再次申请，省级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论为最终结论。劳动能力鉴定结论作出一年后，伤残情况发生变化的，还可申请劳动能力复查鉴定。

不利后果：用人单位在职工医疗期满后，提出仍需治疗不能上班时，未组织职工进行劳动能力鉴定，那么即使职工不提供劳动，仍要支付医疗期满后的疾病救济费。

中毅建议：用人单位应依法对工伤职工医疗期满后，组织进行劳动能力鉴定，履行法定的义务和程序，否则可能因此承担不利的后果。

以案释法：

宋某于2008年2月到青岛某公司处工作，双方最后一份劳动合同期限至2011年3月25日。宋某因病于2010年8月17日住院，按照宋某的实际工作年限和在青岛某公司的工作年限，其应享受3个月的医疗期。在医疗期间，青岛某公司按时足额支付了宋某病假工资。医疗期满后，宋某称其仍需继续治疗，不能回公司上班。青岛某公司未组织宋某进行劳动能力鉴定，同时停发了宋某的工资。劳动合同期满为宋某办理了终止劳动合同手续。之 后，宋某申请劳动仲裁，要求青岛某公司支付2010年11月18日至2011年3月25日期间的工资。

青岛某公司在庭审中辩称，宋某医疗期满后，未按时到公司上班，也没提供劳动，公司也就没有义务为其发放工资，实际已形成旷工事实，公司出于人道主义，也考虑到双方劳动合同即将到期，继续为宋某缴纳了各项社会保险费，也没有对宋某作出旷工的处理决定，宋某要求公司支付2010年11月18日至2011年3月25日期间的工资没有事实和法律依据。

仲裁委经审理认为，青岛某公司在宋某医疗期满后，未组织宋某进行劳动能力鉴定，依据《青岛市企业工资支付规定》第二十条第三款：超过医疗期，用人单位未接规定组织劳动能力鉴定的，按不低于当地最低工资标准的80%支付疾病救济费。病假工资和疾病救济费最低不得低于当地最低工资标准的80%，最高不超过企业上年度职工月平均工资之规定，青岛某公司应依法支付给宋某2010年11月18日至2011年3月25日期间的疾病救济费。故认定青岛某公司以宋某医疗期满不提供劳动为由停发宋某工资的行为，违反了上述法律法规的规定，裁决该公司支付宋某上述期间的疾病救济费。

第三步：根据认定和鉴定结果，用人单位支付工伤相关费用

（一）在发生工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。（一般不超过12个月，最长不超过24个月）。

（二）工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

（三）因公致残：根据《工伤保险条例》第35至37条的规定享受一级至十级伤残待遇。

1.职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（工伤保险条例第35条）

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（1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；

（2）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；

（3）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

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职工被认定为一级至四级伤残的用人单位不能单方面解除劳动合同，并且按月缴纳其社保。

2.职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（工伤保险条例第36条）

（1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；

（2）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

3.职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（工伤保险条例第37条）

（1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；

（2）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

职工被认定为七级至十级伤残的用人单位不能单方面解除劳动合同，或者是合同期满或者是职工本人提出；合同期满或解除合同后同人单位还需支付一次性伤残就业补助金。

用人单位依法为职工缴纳其社保不仅是在履行法定义务，更是在依法维护自身的权益。尤其是对于资金紧张的企业，当遇上一个重大的工伤事故时，由社会保险机构调剂基金进行支付，能够弥补企业资金的不足，给企业带来的风险降到最低；也有利于促进企业的安全生产，通过安全教育、防病防伤宣传、医疗康复等措施相结合，会减少工伤事故发生率，由此减少给企业带来经济损失。

不利后果：用人单位拒不支付职工工伤费用时，职工可先向保险基金会提出，保险基金会支付后有权向用人单位按照法律规定工伤保险待遇项目和标准支付费用追偿。总的来说，用人单位终究是要支付工伤费用的。

中毅建议：对于职工应支付的工伤费用应一次性付清，履行法定义务，以免影响单位信用及声誉。

以案释法：

袁某在2008年乌鲁木齐某劳务公司承包的劳务工程中工作受伤。2010年3月11日被乌鲁木齐市劳动和社会保障局认定为工伤，4月2日被鉴定为七级伤残。8月9日乌市劳动争议仲裁委员会作出（2010）乌劳仲裁字第684号仲裁裁决，由该劳务公司与袁某某解除劳动关系，并由该劳务公司支付袁某某工伤赔偿各项费用。该劳务公司与袁某某均不服该裁决，向乌鲁木齐市天山区人民法院提起诉讼，2011年3月15日乌鲁木齐市天山区人民法院作出（2010）天民一初字第1721号民事裁决，由该劳务公司与袁某某解除劳动关系，并由该劳务公司支付袁某某工伤赔偿各种费用。该劳务公司与袁某某均不服该判决，向乌鲁木齐市中级人民法院提起上诉，2011年6月16日乌鲁木齐市中级人民法院作出（2011）乌中民一终字第973号民事判决，由该劳务公司与袁某某解除劳动关系，并由该劳务公司支付袁某某工伤赔偿各种费用。由于该劳务公司没有履行生效判决所确定的支付袁某某工伤待遇赔偿的义务，2011年7月12日，袁某某申请法院强制执行。由于法院穷尽了财产调差措施后未发现被执行人该劳务公司有可供执行的财产线索，申请执行人袁某亦不能提供被执行人可供提供的财产，乌鲁木齐市天山区人民法院遂于2011年10月14日作出（2011）天执字第1779号执行裁定，终结乌鲁木齐市中级人民法院作出（2011）乌中民一终字第973号民事判决的本次执行程序。2011年11月30日原告向被告乌鲁木齐市社会保险管理局递交先行支付工伤待遇的申请，2011年12月29日被告对其申请作出了不予先行支付的答复，原告不服，随向乌鲁木齐市水磨沟区人民法院提起诉讼。被告乌鲁木齐市社会保险管理局是本市社会保险的行政主管部门，为符合条件的申请人办理社会保险待遇支付是被告的法定职责。依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的，职工向工伤保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇，因此，对原告要求被告给付工伤待遇先行支付款112329.64元的诉讼请求，本院支持应当由工伤保险待遇项目中由工伤保险基金先行支付的款项。责令被告乌鲁木齐市社会保险管理局六十日内向原告袁某某履行先行支付工伤保险待遇项目中由工伤保险基金支付项目的法定责任。

二、法条链接

《工伤保险条例》第十七条规定：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

《社会保险法》第41条规定：职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第6条第2款之规定，用人单位拒绝支付全部或者部分费用的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇。即当劳动者发生工伤遇到无人管时，可以申请工伤保险基金先行支付。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第七条规定：职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，或者停工留薪期满（含劳动能力鉴定委员会确认的延长期限），工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。

《社会保险法》第四条规定：中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

第八十六条规定：用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。

《劳动法》第七十二条规定：社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。

第一百条规定：用人单位无故不缴纳社会保险费的，由劳动行政部门责令其限期缴纳；逾期不缴的，可以加收滞纳金。

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