专家：膀胱癌治疗进入“微创+精准+免疫”时代

　　中新网广州8月24日电 (蔡敏婕 张阳)中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健24日在广州称，膀胱癌治疗进入“微创+精准+免疫”时代。

　　由广东省医学会主办、中山大学孙逸仙纪念医院承办的中国膀胱癌高峰论坛在广州举行。会议讨论内容包括膀胱癌的早期诊断、精准手术治疗以及前沿的生物治疗、免疫治疗等。

　　黄健介绍，目前膀胱癌居中国男性泌尿生殖系恶性肿瘤发病率第1位，并且发病率呈逐年增长的趋势。多数膀胱癌可以在早期诊断发现，但复发率很高。

　　随着医学科技的进步，“微创+精准+免疫”模式成为膀胱癌的诊断及治疗方式。

　　“对怀疑膀胱癌的患者，以前仅能通过膀胱镜活检的有创检查方式确定诊断，而现在常常通过影像学与尿液检测相结合的无创检测方法即可以得到诊断。”黄健称，如今精准的分子分型比传统的肿瘤分级分期能更好地帮助医生判断患者预后，指导用药。

　　中山大学孙逸仙纪念医院副院长林天歆称，现在膀胱癌的治疗已经进入精准治疗阶段，激光、内镜、机器人、腹腔镜等微创手术的切除既保证肿瘤根治效果，又最大程度地保留器官功能。

　　“激光等新能源的应用能使原本需要切碎才能取出的膀胱肿瘤能完全切除；达芬奇机器人的裸眼3D视野以及稳定灵活的机械腕使膀胱癌切除术变得简单。”林天歆介绍。

　　近年来，随着基因检测、免疫治疗的发展，PD-1、PD-L1等免疫药物上市被批准用于各种肿瘤的治疗，通过药物调节人体免疫系统主动杀伤肿瘤细胞取得一定的效果。

　　基于基因检测制定治疗方案并选择有效的靶向药物，也是精准治疗的趋势。目前，中国内地还没有一个获批用于膀胱癌治疗的PD-1/PD-L1抑制剂，但已有中国药企启动PD-1抗体BGB-A317针对膀胱癌患者的临床研究。

　　黄健称，膀胱癌早期发现治疗效果相对比较理想，但常有患者在早期有血尿症状的时候，误以为只是“热气”上火，从而延误治疗，“如果发现血尿切莫掉以轻心，尤其是有吸烟、染发等习惯或有长期接触化工染料的高危人群”。(完)